孩子出红疹、发烧？
一文读懂猩红热，家长别慌！
最近天气变化，不少孩子出现发烧、嗓子疼，身上还冒出密密麻麻的红疹子。很多家长第一反应是“过敏了？”“是不是麻疹？”其实，这很可能是猩红热在作祟。
什么是猩红热？
展开剩余79%猩红热是由A组β型溶血性链球菌引起的急性呼吸道传染病，虽然听起来吓人，但只要早发现、早治疗，绝大多数孩子都能顺利康复。
一、怎么判断孩子是不是得了猩红热？
猩红热的症状很有特点，家长可以记住这几个关键词：“红、肿、热、痛、脱”。
1. 发烧、嗓子疼：起病急，孩子会突然高烧，同时伴有明显的咽峡炎，嗓子红肿疼痛，扁桃体上可能有白色脓点，吞咽困难。
2. 全身“草莓舌”：发病初期，孩子的舌头会覆盖一层白苔，舌乳头红肿突出，像一颗熟透的草莓，称为“草莓舌”；2-3天后，白苔脱落，舌面光滑呈肉红色，乳头依然突出，又变成了“杨梅舌”。
3. 全身弥漫性红疹：发烧后1-2天，全身皮肤会迅速出现像砂纸一样、密集而均匀的猩红色小丘疹，按压时会暂时褪色。
4. “帕氏线”和“口周苍白圈”：在皮肤褶皱处，如脖子、腋窝、腹股沟，皮疹更密集，常因压迫摩擦形成紫红色线条，称为“帕氏线”。而面部只有充血，没有皮疹，口鼻周围显得苍白，形成特有的“口周苍白圈”。
5. 疹后脱屑：皮疹消退后，会按照出疹顺序开始脱屑，手脚掌的皮肤甚至会像手套、袜子一样整片脱落。
二、猩红热是怎么传染的？
- 传染源：猩红热患者和带菌者是主要传染源。
- 传播途径：主要通过呼吸道飞沫传播，比如咳嗽、打喷嚏。也可以通过接触被污染的玩具、毛巾等物品间接传播，偶尔还会通过皮肤伤口或产道感染。
- 易感人群：5-15岁的孩子是高发人群，但婴幼儿和成人也可能被感染。
三、家长最关心的几个问题
1. 猩红热会很严重吗？
只要及时使用抗生素治疗，猩红热本身并不可怕，预后良好。但如果治疗不彻底，少数患者在病后2-3周可能会出现变态反应性并发症，如急性肾小球肾炎、风湿热等，所以规范治疗和随访非常重要。
2. 孩子得了猩红热，需要隔离多久？
确诊后应立即隔离治疗，一般需要隔离至症状消失后，咽拭子培养连续2次阴性为止，通常不少于7天。在此期间，不要让孩子去学校、幼儿园等公共场所。
3. 怎么治疗和护理？
- 治疗：青霉素是治疗猩红热的首选药物，对青霉素过敏的孩子可以选用红霉素或头孢类抗生素。一定要遵医嘱足量、足疗程使用，彻底清除体内细菌，防止并发症。
- 护理：
- 让孩子卧床休息，多喝水，吃清淡易消化的食物。
- 保持口腔清洁，用温盐水漱口，缓解咽痛。
- 皮疹瘙痒时，不要让孩子抓挠，可涂抹温和的润肤霜，穿宽松棉质衣物。
四、如何预防猩红热？
1. 隔离患者：这是最关键的一步，患病孩子要在家隔离，避免传染他人。
2. 注意卫生：教育孩子勤洗手，咳嗽、打喷嚏时用纸巾捂住口鼻。
3. 通风消毒：保持室内空气流通，定期对孩子的玩具、餐具、毛巾等进行清洗消毒。
4. 避免聚集：在猩红热流行期间，尽量不带孩子去人群密集、通风不良的公共场所。
文山州妇幼保健院提醒：如果孩子出现发烧、咽痛，同时伴有特征性的皮疹和“草莓舌”，请务必及时带孩子去医院就诊，不要自行用药。早诊断、早治疗，才能让孩子更快恢复健康！
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